Op 2 oktober 2025 verscheen in het Belgisch Staatsblad een belangrijke interpretatieregel die gevolgen heeft voor de terugbetaling van logopedische behandelingen. Daarnaast gelden sinds 2024 en 2025 al nieuwe procedures rond evaluaties, aanvragen en verlengingen. Vooral logopedisten die monodisciplinair werken, moeten hiermee rekening houden. In deze blog zetten we de belangrijkste wijzigingen overzichtelijk op een rij.
Mono- vs. multidisciplinaire logopedie: het verschil
- Monodisciplinaire logopedie:
- Dit zijn de klassieke individuele sessies in een zelfstandige praktijk of buiten een revalidatie-instelling.
- De logopedist werkt zelfstandig en zonder structurele samenwerking met andere disciplines.
- Multidisciplinaire logopedie:
- Dit zijn sessies binnen een revalidatiecentrum of instelling met RIZIV-overeenkomst.
- Hier werken verschillende disciplines samen (logopedie, kinesitherapie, psychologie, ergotherapie, geneeskunde…), op basis van een multidisciplinair bilan en een gezamenlijk behandelplan.
De nieuwe ingevoerde interpretatieregel bij art.36§3,5° van de nomenclatuur die op 2 oktober 2025 in het Belgisch Staatsblad is verschenen, bepaalt dat de terugbetaling stopt van zodra er sprake is van een multidisciplinair bilan. De interpretatieregel verduidelijkt dat een patiënt als “gerevalideerd” wordt beschouwd zodra een multidisciplinair bilan bevestigt dat een multidisciplinaire behandeling aangewezen is. Vanaf dat moment worden monodisciplinaire sessies niet meer terugbetaald.
Hierop heeft de wetgever wel een aantal uitzonderingen voorzien. De terugbetaling blijft immers mogelijk voor rechthebbenden met bepaalde specifieke stoornissen vermeld in §2, b), 6°, 6.3 en §2, d) van de nomenclatuur, waaronder chronische spraakstoornissen met een neurologische of neuromusculaire oorzaak, en gehoorstoornissen. (Niet elke spraak- of taalproblematiek komt automatisch in aanmerking: de oorzaak en medische attestering zijn doorslaggevend.)
Waarom werd deze wijziging ingevoerd?
De overheid wil dubbele financiering vermijden en zorgen dat patiënten die nood hebben aan een bredere aanpak, effectief binnen dat geïntegreerde zorgcircuit behandeld worden.
Wat betekent dit voor logopedisten?
Patiënten met een multidisciplinair bilan (of geplande evaluatie) kunnen hun individuele sessies verliezen.
Logopedisten moeten alert zijn wanneer een patiënt reeds in een revalidatiecentrum wordt opgevolgd. Het is daarom aangewezen om patiënten tijdig te informeren om zo mogelijke terugbetalingsproblemen te voorkomen.
Andere belangrijke wijzigingen
1. Evolutie- en hervalbilan afgeschaft, akkoorden nu 2 jaar geldig
Sinds 1 augustus 2024 is het evaluatie-en hervalbilan afgeschaft. Behandelakkoorden worden onmiddellijk toegekend voor een periode van 2 jaar behalve bij:
- Gespleten lip/gehemelte
- Gespleten tandkassen
- Het Locked-in syndroom
Voor deze zaken blijven de akkoorden gelden voor de duur van 1 jaar. Evaluaties blijven echter wel verplicht en minstens één keer per akkoord moet een formele test worden afgenomen voor stoornissen waarvoor dit vereist is. Al deze evaluaties moeten vervolgens bewaard blijven in het patiëntendossier.
2. Nieuwe aanvraagformulieren bij het ziekenfonds
Sinds 1 augustus 2024 heeft men nieuwe standaardformulieren ingevoerd. Het bilan wordt beknopt meegedeeld maar uitgebreide analyses blijven echter in het patiëntendossier, tenzij de adviserende arts hier expliciet om vraagt. Dit alles werd ingevoerd ter vermindering van de administratieve werklast, maar zorgt er wel voor dat dossiers strikt moeten worden beheerd.
3. Terugbetaling bij kinderen met een laag IQ
Sinds 1 september 2024 komen kinderen met TOS of dysfasie én een IQ < 86 in aanmerking voor individuele terugbetaling.
Voor kinderen met IQ < 70 geldt vanaf 2026 een extra verplichting. Zij moeten eerst een multidisciplinair bilan verkrijgen in een erkend centrum om te bepalen of individuele logopedie aangewezen is. Let wel, het KB over terugbetaling van logopedie voor kinderen met een mentale beperking werd in 2025 vernietigd door de Raad van State vermits de nieuwe regelgeving de werklast aanzienlijk zou verhogen.
De regelgeving zal hoogstwaarschijnlijk begin 2026 opnieuw wijzigen.
4. Nieuwe tarieven en -25% minder terugbetaling bij niet-geconventioneerde logopedisten
Met de overeenkomst 2024–2025 werd de “-25% regel” ingevoerd: patiënten in behandeling bij een niet-geconventioneerde logopedist krijgen tot 25% minder terugbetaald.
Dit heeft een grote impact op de keuze van patiënten én op de communicatie naar ouders en cliënten toe.
Besluit: wat moet je als logopedist zeker onthouden?
- Check terugbetalingsvoorwaarden bij elke nieuwe patiënt, zeker bij kinderen met laag IQ of patiënten uit een revalidatiecontext.
- Weet dat terugbetaling kan stoppen zodra een multidisciplinair bilan een multidisciplinaire behandeling voorschrijft.
- Niet-geconventioneerde logopedisten = 25% minder terugbetaling voor patiënten.
- Hou je patiëntendossiers nauwkeurig bij. Evaluaties moeten systematisch bewaard worden.
- Houd rekening met mogelijke extra formaliteiten voor bepaalde groepen (bijvoorbeeld: kinderen met een IQ < 70).
Heeft u vragen bij deze veranderingen? Aarzel dan niet contact op te nemen met Mint Advocaten. Ons medisch recht team staat steeds klaar voor u!
